脖子上摸到一个不痛不痒的包，很多人第一反应是“上火了”。可如果它不消、不痛，还在慢慢变大就要当心了，这可能是淋巴瘤发出的信号。
淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，每年新发患者约10万例，发病率逐年上升，且趋于年轻化。
淋巴瘤可能出现在全身任何地方
据介绍，淋巴瘤由淋巴细胞恶性增殖引发，虽表现为实体瘤特征，但归属于血液病范畴。淋巴组织遍布全身，除头发、指甲外，淋巴瘤可能出现在身体的绝大多数组织器官。
医学上，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤患者占比约九成。淋巴瘤发病有两个年龄高峰：
霍奇金淋巴瘤多见于20—40岁中青年；
淋巴瘤另一个发病高峰多见于60岁以上中老年群体。
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警惕这些“伪装”信号
专家介绍，淋巴瘤最常见的表现是淋巴结肿大，颈部、腋下、腹股沟这些浅表部位，自己就能摸到。但淋巴结肿大不等于淋巴瘤，牙痛、嗓子疼也会引起颈部淋巴结肿大。
淋巴瘤的肿大，关键特征是“无痛”。若无痛淋巴结肿大，同时伴随以下全身症状，务必高度警惕：
不明原因持续发热；
夜间盗汗；
顽固性皮肤瘙痒；
身体莫名消瘦、肝脾肿大；
血常规检查出现异常。
专家强调，这类症状无特异性，易与感冒、皮肤过敏等常见疾病混淆，不少患者因此延误就诊，出现相关异常建议尽早到血液科就诊排查。
哪些人群风险更高？
长期熬夜、免疫力低下、有EB病毒感染史的人群。
长期接触苯、除草剂、甲醛等有害化学物质，或长期大剂量接触电离辐射，都会损伤淋巴造血系统。
作息不规律、精神压力大、患有免疫性疾病或长期服用免疫抑制剂的人，发病风险同样显著高于普通人群。
医生提醒：淋巴瘤并非直接遗传性疾病，但存在明确的基因易感性，直系亲属中有淋巴瘤患者的，建议适当提高筛查频率。
据介绍，淋巴瘤分型复杂，临床上不能仅凭CT、超声判定病情，病理活检才是确诊淋巴瘤不可替代的“金标准”。只有明确亚型和分期，再结合患者年龄、身体基础状况，才能制定个体化治疗方案。
国内最常见的非霍奇金淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤，不少早期患者经过规范治疗，可以实现临床治愈。北京朝阳医院血液科主任医师刘爱军介绍，一线初始治疗多采用单抗联合化疗的模式，对大多数病人有效。
对于难治复发的患者，北京大学人民医院血液科主任医师莫晓冬介绍，可以选择CAR-T细胞治疗、新型靶向药物、双特异性抗体，一部分病人由此获得根治；若治疗仍无法根治或疾病再次进展，造血干细胞移植，尤其是异基因移植，也是重要的治疗手段。
目前，国内淋巴瘤诊疗方案已与国际全面接轨，淋巴瘤患者五年生存率持续提高，CAR-T问世后，B细胞淋巴肿瘤的整体预后改善尤为明显。多款靶向药已纳入医保，在保障疗效的同时，显著减轻了患者的就医负担。
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